Apa itu BPJS Kesehatan PBI?
BPJS Kesehatan PBI (Penerima Bantuan Iuran) merupakan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang iuran bulanannya dibayarkan oleh pemerintah bagi masyarakat miskin dan rentan miskin yang memenuhi persyaratan.
Peserta PBI berhak memperoleh pelayanan kesehatan tanpa membayar iuran bulanan selama status kepesertaannya masih aktif.
Siapa yang Berhak Menjadi Peserta PBI?
Peserta PBI adalah masyarakat yang:
1). Termasuk kategori miskin atau rentan miskin sesuai kriteria pemerintah.
2). Terdaftar dalam Data Tunggal Sosial dan Ekonomi Nasional (DTSEN).
3). Telah ditetapkan sebagai peserta PBI JKN sesuai ketentuan yang berlaku.
Mengapa BPJS PBI Bisa Nonaktif?
Status PBI ditentukan berdasarkan hasil pemutakhiran data kesejahteraan oleh Kementerian Sosial.
Apabila hasil pemutakhiran menunjukkan bahwa peserta:
a). tidak lagi memenuhi kriteria,
b). terdapat perubahan kondisi sosial ekonomi,
c). atau perubahan data kependudukan,
Maka status kepesertaan PBI dapat dinonaktifkan.
Cara Mengecek Status BPJS PBI
Masyarakat dapat memeriksa status kepesertaan melalui:
a). Aplikasi Mobile JKN.
b). Layanan PANDAWA (Pelayanan Administrasi melalui WhatsApp).
c). Care Center BPJS Kesehatan 165.
Siapa yang Dapat Mengajukan Reaktivasi?
Reaktivasi dapat diajukan apabila peserta:
1). Merupakan peserta PBI yang dinonaktifkan;
2). Masih termasuk masyarakat miskin atau rentan miskin berdasarkan hasil verifikasi lapangan;
3). Sedang menderita penyakit kronis, penyakit katastropik, atau berada dalam kondisi darurat medis yang mengancam keselamatan jiwa.
Langkah-Langkah Reaktivasi BPJS PBI
Jika memenuhi persyaratan, proses reaktivasi dilakukan melalui tahapan berikut:
1). Meminta surat keterangan membutuhkan pelayanan kesehatan dari rumah sakit, puskesmas, atau fasilitas kesehatan.
2). Melapor ke Dinas Sosial kabupaten/kota.
3). Dinas Sosial melakukan verifikasi data.
4). Dinas Sosial mengajukan reaktivasi melalui aplikasi SIKS-NG.
5). Kementerian Sosial melakukan verifikasi dokumen.
6). Berkas diteruskan kepada BPJS Kesehatan untuk verifikasi lanjutan.
7). Apabila disetujui, status kepesertaan PBI kembali aktif.
Jangan Lupa Memperbarui Data DTSEN
Peserta yang telah berhasil diaktifkan kembali wajib mengikuti pemutakhiran data DTSEN pada periode yang ditentukan. Hal ini penting agar status kepesertaan PBI tidak kembali dinonaktifkan di kemudian hari.
BPJS Kesehatan PBI merupakan bentuk perlindungan negara bagi masyarakat miskin dan rentan miskin. Oleh karena itu, masyarakat perlu rutin mengecek status kepesertaan serta memastikan data kependudukan dan data sosial ekonominya selalu diperbarui. Jika kepesertaan dinonaktifkan namun masih memenuhi syarat, segera ajukan reaktivasi melalui Dinas Sosial sesuai mekanisme yang berlaku.
Sumber:
* Infografis akun Instagram @wantimpres.ri (Dewan Pertimbangan Presiden RI) yang diunggah di https://www.instagram.com/p/DbF9bWTkwM3/?igsh=Zm1zNGQ1dDRzcHZp
* Informasi BPJS Kesehatan dan mekanisme reaktivasi peserta PBI JKN.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar